Фото: Depositphotos

Попри невелику вагу — лише 15–25 грамів — щитоподібна залоза фактично керує ключовими процесами в організмі: від метаболізму до роботи серця. Про її функції, причини появи вузлів та правила профілактичних обстежень в ефірі «Ранку Вдома» розповів хірург‑ендокринолог та онкохірург Олег Мазур.

Функції залози

Щитоподібна залоза виробляє йодовмісні гормони, головна роль яких — регуляція метаболічного обміну. Вона також критично важлива під час вагітності.

«Під час вагітності відбувається диференціація тканин плода саме завдяки і під контролем тканини щитоподібної залози. Тобто ріст м’язової тканини, розвиток нервової тканини і серцево‑судинної системи — це все щитоподібна залоза», — пояснює лікар.

Типи порушень

За словами Мазура, проблеми можуть бути функціональними (гормональні збої) або структурними (поява вузлів чи пухлин).

«Гормональні порушення — це або підвищена, або знижена гормональна активність тканини. Є поняття гіпертиреозу, коли дуже багато гормонів виділяється, і гіпотиреозу, коли гормонів виділяється набагато менше», — зазначає він.

При гіпертиреозі людина може відчувати дратівливість, агресію, пітливість і стрімко втрачати вагу. При гіпотиреозі — навпаки: виникають набряки, хронічна втома, сухість шкіри та збільшення ваги.

Чому виникають вузли

Раніше головною причиною вузлових утворень вважали йододефіцит. Сьогодні ж лікарі наголошують: ключову роль відіграють гени.

«Клінічні дослідження свідчать, що вузлові утворення щитоподібної залози формуються за рахунок генетичної детермінації. Тобто будь‑який вузол — це наслідок дії генів під впливом зовнішніх факторів. Зовнішнім фактором може бути й та ж сама вагітність. Також можуть бути йододефіцитні стани, але їхня роль не настільки серйозна. Ще стресові фактори та вірусне навантаження», — пояснює Мазур.

Коли варто обстежуватися

Чітких рекомендацій щодо обов’язкової перевірки щитоподібної залози для всіх здорових людей немає. Проте кожному варто хоча б раз зробити УЗД та здати аналізи на тиреотропний гормон (ТТГ) і вільний Т4.

«Виняток — випадки, коли вже є проблеми зі щитоподібною залозою. Наприклад, коли в залозі є вузол і він не онкологічний, не підозрілий, але його треба динамічно спостерігати. Тоді кожні пів року маємо виконувати ультразвукове дослідження з контролем гормонів», — підсумував лікар.

Чому УЗД щитовидної залози важливе?

Більшість захворювань щитовидної залози протікають без симптомів — і виявляються лише на УЗД.

Ключові переваги УЗД щитовидки:

Виявляє вузли від 2–3 мм — ще до появи симптомів

Оцінює структуру залози при аутоімунному тиреоїдиті (Хашимото)

Вимірює об’єм залози і виявляє зоб

Оцінює TIRADS‑категорію вузлів — визначає ризик злоякісності і потребу в біопсії

Контролює вузлові утворення в динаміці — раз на рік або 6 місяців

Що виявляє УЗД щитовидної залози?

Лікар ультразвукової діагностики оцінює розміри, структуру і об’єм залози, виявляє вузли і описує їх характеристики. Основні хвороби, які можна побачити під час обстеження:

Дифузний зоб

Вузловий зоб

АІТ (тиреоїдит Хашимото)

Тиреоїдит де Кервена

Кіста щитовидної залози

Аденома щитовидної залози

Рак щитовидної залози

Паращитовидні залози (збільшені)

Показання до УЗД щитовидної залози

При симптомах:

Відчуття клубка або стиснення в горлі, труднощі при ковтанні

Видима пухлина на шиї або асиметрія шиї

Охриплість голосу без причини

Прискорене серцебиття, пітливість, тремор рук — ознаки гіпертиреозу

Хронічна втома, набряки, збільшення ваги, сухість шкіри — ознаки гіпотиреозу

Відхилення в аналізах: підвищений або знижений ТТГ, АТ‑ТПО

За відсутності симптомів (планово):

Жінки від 35 років — раз на рік (висока поширеність захворювань щитовидки)

При сімейному анамнезі раку щитовидної залози або аутоімунних захворювань

Після опромінення шиї або голови

Моніторинг вже виявлених вузлів або зобу

Вагітність і планування вагітності — оцінка функції щитовидки

Проживання в йододефіцитному регіоні (Карпати — зона ризику)

Юрій Никорак, pravdatutnews.com