Реабілітація є ключовим елементом на шляху до відновлення фізичних можливостей після травм та важких захворювань. Проте цей процес потребує не лише висококваліфікованих спеціалістів, а й спеціальних умов для кожного пацієнта, що дозволяють досягти максимальних результатів

Як працює медичний реабілітаційний центр "Модричі" без державної підтримки, і як тут допомагають військовим, дітям та людям з інвалідністю, розповідає головний фізичний терапевт Олег Масний у розмові з ПравдаТУТ News.

У цьому інтерв'ю ми також дізнаємось, наскільки важливе правильне психологічне налаштування пацієнтів для ефективної реабілітації, які виклики стоять перед лікарями при роботі з військовими та дітьми з ДЦП, а також чому не можна недооцінювати роль індивідуального підходу до кожного пацієнта. 

• Олеже, розкажіть, будь ласка, про себе та про центр реабілітації. Як ваші шляхи перетнулися? І хто фінансує “Модричі”?

Цей центр був заснований у 2015 році на базі відпочинкового оздоровчого комплексу "Вернигора". До цього я вже 15 років працював у сфері реабілітації, і в певний момент ми з колегами зустрілися у військовому госпіталі Західного регіону, де вирішили, що потрібно створити приватний реабілітаційний центр. 

Власники об’єкта погодилися переробити інфраструктуру, адаптувавши її для людей з інвалідністю. Ми працювали з пацієнтами на кріслах колісних, і для нас це не було чимось новим.

Перші роки “Модричі” були фінансовані як соціальний проект. Це означає, що нас підтримували до того часу, поки ми не стали самостійними. На цей момент центр здатен сам себе утримувати, покриваючи витрати на обладнання і заробітну плату. Оскільки наш центр є приватним, пацієнти самостійно фінансують свою реабілітацію. Це дозволяє нам працювати з високим рівнем обслуговування, хоча в Україні є конкуренція з боку державних закладів.

• Яким чином адаптовували інфраструктуру для людей з інвалідністю? За ДБН?

Ми зробили все можливе, щоби створити доступне середовище для людей. Наприклад, пандуси були обладнані з урахуванням норм, а не на око. Це не лише питання зручності, але й безпеки. 

Ми також врахували мінімальні кути нахилу пандусів, навіть зменшивши ті, які є закладені в державних будівельних нормах, для максимального комфорту.

• З якими категоріями пацієнтів працюєте? І чи є такі, яким відмовляєте?

Ми працюємо з різними категоріями пацієнтів. 

Основні критерії — це рівень їхніх потреб у реабілітації. Пацієнти можуть мати різні типи травм або хвороб, і ми адаптуємо під кожного програму реабілітації, щоби досягти найкращих результатів. 

Найчастіше наші пацієнти мають проблеми з руховою сферою. Це можуть бути черепно-мозкові травми, інсульти, травми хребта з пошкодженням спинного мозку, захворювання нервової системи, що призводять до втрати рухової активності, паралічу чи парезу. 

Ми не відмовляємо жодному пацієнту і в кожному випадку шукаємо індивідуальний підхід. Спершу людина проходить “обговорення” в команді спеціалістів, де ми визначаємо стратегію реабілітації. Це дозволяє всім фахівцям, включаючи фізичних терапевтів, психологів, лікарів і медсестер, діяти злагоджено, досягати результатів і коригувати план залежно від прогресу пацієнта. Важливо, щоб усі працювали як єдина команда, це забезпечує максимально ефективне відновлення.

• За яким принципом визначаєте успішність реабілітації? 

Успіх реабілітації для нас - це не просто відновлення фізичних функцій, але й повернення пацієнта до звичного життя. 

Тут йдеться про досягнення різних цілей: здатність самостійно пересуватися, повернення до роботи або соціальної активності. Кожен пацієнт має свою мету, і ми працюємо над тим, щоби досягти її.

• Чи потрібне спеціальне обладнання для реабілітації? 

Ми маємо кілька унікальних роботизованих систем, хоча вартість такого обладнання дуже висока, і його можна застосовувати лише для певної частини пацієнтів. 

Проте, це лише допоміжний інструмент у нашій роботі. Найважливіше — це наші кадри. Фахівці, які мають великий досвід і можуть правильно оцінити стан пацієнта та адаптувати реабілітаційну програму для нього. 

Програмне забезпечення та висококласне медичне обладнання, звісно, допомагають, але саме команда є основним фактором успіху.

• Яку кількість пацієнтів може обслуговувати центр? Скільки тут фахівців?

Від моменту відкриття ми поступово збільшували кількість пацієнтів. Спочатку планували лише 30, але з часом зрозуміли, що є великий попит на наші послуги. Тому зараз маємо можливість приймати до 110 пацієнтів одночасно. З них 80 можуть проживати на першому поверсі, а решта на другому.

Команда спеціалістів у нас також велика, вона включає лікарів реабілітаційної медицини, неврологів, анестезіологів, медсестер, фізичних терапевтів, ерготерапевтів, терапевтів мови і мовлення, психологів і соціальних працівників. 

Загалом це близько 45 осіб, з яких десь 10 - лікарі, решта - медичний персонал і фахівці реабілітаційного напрямку. Ми також залучаємо інших спеціалістів для консультацій або необхідних медичних маніпуляцій.

• Які ваші основні принципи у роботі з пацієнтами?

Ми орієнтуємось на чесність, відкритість та індивідуальний підхід до кожного пацієнта. 

Завжди намагаємось створити атмосферу довіри, де пацієнт відчуватиме себе комфортно і зможе відкрити всі свої переживання. 

Найважливіше — це те, що ми робимо все можливе, щоб покращити якість життя кожного пацієнта.

• Давайте поговоримо про складнощі. Що є найбільшим викликом у вашій роботі?

Найбільший виклик — це не тільки фізичні та медичні складнощі, з якими стикаються наші пацієнти, але й психоемоційний аспект. 

Для багатьох пацієнтів реабілітація — це не просто повернення до фізичних можливостей, а й боротьба за повернення до нормального життя. Саме тому ми активно залучаємо психологів і соціальних працівників, щоб підтримувати пацієнтів на всіх етапах їхнього відновлення.

• Наскільки взагалі важливе бажання пацієнта відновитися?

Без бажання пацієнта ніякі методи не дадуть результату. Можна мати чудову команду фахівців, але якщо людина не буде готова до відновлення, результати будуть мінімальними. 

Ми завжди працюємо над мотивацією пацієнтів, адже саме це дозволяє досягти значних результатів.

Реабілітація — це не просто фізичні вправи. Важливо, щоб пацієнт адаптувався психологічно, прийняв свою нову реальність і розумів, як жити далі. 

• Що важливо знати пацієнтам перед тим, як вони приїдуть до реабілітаційного центру?

Пацієнти зазвичай отримують всю необхідну інформацію ще на етапі консультації. Ми обговорюємо всі умови проживання, лікування та реабілітаційного процесу. 

Одним із найважливіших моментів є те, що ми не даємо гарантованих результатів, адже, на жаль, ніхто не може гарантувати повне відновлення. Проте ми завжди намагаємося робити все можливе для пацієнта, щоби покращити його стан.

Ми відкрито і чесно говоримо про те, що може очікувати пацієнта, і намагаємось допомогти йому побудувати план відновлення, який буде максимально ефективним. У нас немає жорстких обмежень за часом — кожен пацієнт має свій темп і свою динаміку відновлення.

• Які соціальні програми доступні для пацієнтів «Модричів»?

Ми активно співпрацюємо з державними соціальними програмами, зокрема для дітей. Наприклад, є постанова Кабінету Міністрів України, яка дозволяє проводити реабілітацію дітям до 4 років. 

Хоч ми й маємо обмежену кількість місць, ми завжди намагаємось допомогти тим, хто потребує допомоги. 

Для малюків ми надаємо терапію та корекцію розвитку, а для старших пацієнтів — фізичну та психосоціальну реабілітацію.

• Якими є ваші підходи до реабілітації дітей з інвалідністю?

Підхід до таких дітей повинен бути інклюзивним. 

Ми намагаємось максимально інтегрувати їх у здорове середовище. Важливо не ізолювати дитину через її інвалідність, а навчити її розвиватися в межах своїх можливостей. 

Тому ми створюємо умови для навчання, спорту та соціалізації, допомагаючи дітям не відчувати себе "не такими". 

Вони можуть розвиватися повільніше, але вони також мають право на повноцінне життя.

• Чи працюєте з батьками маленьких дітей під час реабілітації?

Однозначно. Важливо не лише працювати з дитиною, а й навчати батьків, як правильно підтримувати розвиток дитини вдома. 

Ми пояснюємо, як правильно сидіти, лежати, використовувати різні коригуючі пристрої для правильного положення тіла. Це допомагає уникнути проблем у майбутньому, коли дитина підросте.

• Люди з ДЦП... Чи є у «Модричах» такі пацієнти?

Важливо розуміти, що церебральний параліч — це не хвороба, яку можна повністю вилікувати, але ми можемо значно покращити якість життя таких пацієнтів. Завдання реабілітації — сприяти розвитку фізичних і когнітивних функцій, максимально інтегрувати людей в суспільство.

У нашому центрі ми працюємо з дітьми та дорослими з ДЦП, і навіть якщо результат не ідеальний, ми допомагаємо їм жити активним і незалежним життям, здобувати освіту, працювати і навіть створювати сім'ї.

• Чи працюєте з військовими пацієнтами? І чи дає ваш ребцентр знижку для них?

З 2015 року ми маємо значну кількість пацієнтів серед військових. Більшість з них — після мінно-вибухових травм або спинно-мозкових ушкоджень. 

Ми надаємо їм допомогу безкоштовно або з великими знижками, оскільки розуміємо важливість реабілітації для цієї категорії пацієнтів. 

Тривалість реабілітації залежить від тяжкості травм, але часто це кілька місяців інтенсивної роботи, тому не завжди реально робити це на повністю безкоштовній основі.

• Як реагуєте на новітні методи реабілітації, такі як використання стовбурових клітин чи імплантація електродів у спинний мозок?

Це важливе питання, і ми серйозно ставимось до нових методик. Ми активно стежимо за розвитком науки і намагаємось тримати пацієнтів в курсі новітніх досягнень. 

Проте варто розуміти, що такі методи, як стовбурові клітини чи електроди, не завжди можуть дати миттєвий результат. Це не просто вплив на травму, а зміна всього організму, і ми завжди надаємо правдиву інформацію нашим пацієнтам, щоби вони приймали обґрунтовані рішення.

• Чи у Вашій практиці випадки, якими пишаєтесь?

Звичайно. Одним із таких випадків є пацієнт, який потрапив до нас після тяжкої черепно-мозкової травми, і йому прогнозували лише мінімальну свідомість, зокрема, що він не зможе рухатися і залишиться на постійну допомогу.

Проте, після кількох місяців реабілітації він не лише відновив фізичні функції, а й зміг повернутися до роботи. 

Це показує, наскільки важливою є наша робота і наскільки багато залежить від пацієнта та його готовності до боротьби.

Пишаюсь тим, що нам вдалося створити доступне і комфортне середовище для людей, які потребують особливої уваги і підтримки. Ми побудували команду професіоналів, яка здатна працювати з найскладнішими випадками, і ми бачимо позитивні результати нашої роботи.

• Які поради Ви можете дати людям, які не потребують реабілітації, але хочуть запобігти травмам у майбутньому?

Потрібно дотримуватись основних принципів здорового способу життя: регулярно рухатись, уникати травм, стежити за харчуванням і відмовлятись від шкідливих звичок. 

Важливо також стежити за своїм емоційним станом та ментальним здоров'ям, оскільки все це впливає на фізичне здоров'я. 

Що стосується травм, то треба пам'ятати: інколи невеликі ризики можуть призвести до серйозних наслідків.

Марія Панчишин - pravdatutnews.com