Винайдення антибіотиків стало медичним проривом, рятуючи мільйони життів від раніше смертельних інфекцій. Однак тепер людство стикається з новою загрозою — стійкими до антибіотиків бактеріями, які щороку забирають життя мільйонів людей. У зонах бойових дій, зокрема в Україні, ця проблема ускладнюється обмеженим доступом до ефективних ліків.

Репортер журналу Science Річард Стоун поспілкувався з українськими медиками, які на передовій лікують поранених військових. Вони вже зустрічаються з новою проблемою — стійкими до антибіотиків бактеріями. Ось що йому вдалося дізнатися з цього приводу.

Вбивця створений людьми

Стійкість до антибіотиків виникає, коли бактерії зазнають впливу нефатальних доз цих препаратів, що дозволяє їм розвивати механізми захисту. Крім того, бактерії можуть обмінюватися генами стійкості, що сприяє її поширенню. Забруднення стічних вод мікропластиком лише погіршує ситуацію, збільшуючи передачу цих генів.

За даними на 2021 рік, від стійкості до антибіотиків щорічно помирає близько 1,14 мільйона людей, а ще 4,71 мільйона смертей пов’язані з цією проблемою опосередковано. Прогнозується, що до 2050 року кількість таких смертей може досягти 39 мільйонів.

Особливо небезпечним є патоген Klebsiella pneumoniae, що викликає пневмонії та інфекції сечовивідних шляхів. Ця бактерія є причиною кожної п’ятої смерті від антибіотикорезистентних інфекцій. Вона може зберігати до 24 генів стійкості одночасно і формує слизові біоплівки, що знижує ефективність лікування.

Проблема в Україні

В Україні, як і в багатьох пострадянських країнах, спостерігається неконтрольоване використання антибіотиків. До 2021 року їх продавали без рецепта, а під час пандемії ковід люди почали масово застосовувати їх для профілактики і лікування вірусів, хоча антибіотики на них не діють. Проблему також погіршувала практика призначення низьких доз антибіотиків на довгі курси лікування, що сприяє розвитку стійкості.

З початку російської агресії на Донбасі у 2014 році рівень стійкості бактерій до антибіотиків різко зріс. До 2020 року близько 20% лікарняних інфекцій були спричинені стійкими бактеріями, зокрема Klebsiella.

Інфекції, від яких не можна позбутися: проблема в Україні

З початком повномасштабного вторгнення проблема стійкості до антибіотиків в Україні значно ускладнилася. Через обмежені ресурси лікарень, особливо в прифронтових зонах, і великі потоки поранених виникають ідеальні умови для поширення лікарняних інфекцій. Бактерії не лише виживають у таких умовах, але й розвивають мутації, що підвищують їх заразність.

Річард Стоун у своїй поїздці до України описав випадок лікування солдата з позивним «Чорний», який у квітні 2023 року отримав серйозне поранення черевної порожнини. Лікарі змогли зашити кишківник та видалити частину товстої кишки, призначивши інтенсивну терапію антибіотиками. Однак, попри лікування, стан військового погіршувався, і аналізи показали розвиток сепсису через стійкі до антибіотиків бактерії, що формували біоплівки.

Мікробіологиня Олена Мошинець запропонувала комбінований підхід — застосування азитроміцину для руйнування біоплівок і меропенему для боротьби з широким спектром бактерій. Через шість тижнів «Чорного» виписали без ознак сепсису. За словами лікаря Віктора Строкоуса, ця комбінація вже допомогла вилікувати понад 50 поранених солдатів.

Загроза стійких бактерій для поранених

Історія «Чорного» є лише одним із прикладів серйозної загрози, яку становлять стійкі до антибіотиків бактерії для українських військових і цивільних. Команда науковців зі Швеції та України провела дослідження бактерій Klebsiella pneumoniae, виявлених у поранених під час війни.

Нагадаємо, Дві літри води на день: як це допомогло схуднути та запобігти каменям у нирках

Анастасія Князєва - pravdatutnews.com